[APA2016] 认知改善:减重手术后的意外惊喜

亚特兰大——一项小规模系统综述显示,一些患者在接受减重手术后的三年内,神经认知功能出现了不同程度的改善。该研究于美国精神医学学会(APA)2016年年会中发布。

 

加拿大多伦多大学Gurneet S. Thiara博士对本项研究结果进行了汇报。Thiara博士及其同事检索了1990年1月至2015年8月间探讨减重手术患者认知功能的研究,研究者对这些患者的神经认知功能在术后1-3年内的改变进行了随访。共有10项研究被纳入本项分析,样本量为10人至156人。

 

各个神经认知领域中,结果最为一致的是记忆功能:共有9项研究显示,减重手术队列的记忆功能出现了具有统计学意义的显著改善;4项研究显示,患者的注意及执行功能得到显著改善;2项研究提示,减重手术对语言功能的改善也有所助益。有一项研究得到了阴性结果,Thiara博士认为与研究方法有关。

 

基于现有数据,“很难准确地指出,哪个认知领域受减重手术的影响最为显著。”Thiara博士及其同事同样不能确定,哪些患者的哪些认知功能将在减重手术后得到改善,及其机制具体是什么。然而,本项分析提示了胃旁路手术与代谢、瘦素与胃饥饿素(ghrelin)水平、血管功能、脑低灌注甚至肠道菌群改变之间的潜在关联。

 

本项研究无意于探索胃旁路手术具体术式与神经认知功能的影响,但Thiara博士指出,大部分患者接受的是Roux-en-Y胃旁路手术,而非袖状胃手术。

 

另外,大部分个体在减重手术前并未接受标准化的神经认知功能评估。本项分析提示,完善这一点或有助于医师更好地评估患者的总体认知功能转归。